DDM47 XXX pXX<\/p>\n
Auteur\u00a0: Marc Lesage<\/p>\n
Prendre soin des liens, oui, mais comment ?<\/p>\n
Dans tous les contextes, le travail avec les familles semble incontournable afin d’\u0153uvrer en synergie pour l’accompagnement d’une personne. D’une famille \u00e0 l’autre, nous rencontrons des publics diff\u00e9rents, des probl\u00e9matiques diff\u00e9rentes, auxquelles il convient toujours de s’adapter et de prendre soin des liens. Le professionnel accompagne la personne et soutient l’aidant et la famille.<\/p>\n
Probl\u00e9matiques observ\u00e9es<\/p>\n
Au domicile ou en institution, les aidants et les familles occupent une place plus ou moins importante dans l’accompagnement de leur parent ou conjoint.<\/p>\n
Au domicile, entre conjoints, la relation est toute enti\u00e8re remise en question. Certains aidants ne manquent pas de ressources, voire en arrive m\u00eame \u00e0 trouver le temps pour militer en faveur de leur cause, qui est loin d’\u00eatre facile. C’est le cas par exemple de la blogueuse Kat aidante (1) ou de Chantal Le Norcy pr\u00e9sidente de l’association A.L.D.O(2). Malheureusement, il en est d’autres qui se trouvent d’avantage en difficult\u00e9. C’est le cas de Madame F.<\/p>\n
En Ehpad, lors de visites familiales par exemple, nous pouvons observer qu’elles rencontrent une probl\u00e9matique rarement \u00e9vitable. Apr\u00e8s s’\u00eatre dit bonjour et avoir \u00e9chang\u00e9 quelques mots, au bout de quelques temps, il arrive\u00a0 que la personne institutionnalis\u00e9e d\u00e9croche, porte son attention sur l’environnement imm\u00e9diat, ou les autres r\u00e9sidants et se d\u00e9tourne de ceux qui lui rendent visite. Si la visite est faite \u00e0 plusieurs (conjoint, enfants et petits-enfants) la famille finit g\u00e9n\u00e9ralement aussi par se d\u00e9tourner de leur parent. Ce double d\u00e9tournement conduit \u00e0 une dissolution du lien.<\/p>\n
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Une situation courante, n’en est pas moins difficile<\/p>\n
Monsieur F. est porteur de la maladie de Parkinson, ainsi qu’une d\u00e9mence s\u00e9nile \u00e0 un stade plut\u00f4t avanc\u00e9. Il est autonome dans sa prise aux repas et se d\u00e9place facilement. J’ai donc \u00e9t\u00e9 missionn\u00e9 pour des sorties, afin que Madame ait du temps pour faire ses courses. Tr\u00e8s vite, j’ai pu observer la difficult\u00e9 du couple dans leur relation. Madame souhaitait avoir des conversations avec lui \u00e0 propos de ce que nous avions fait ensemble durant l’apr\u00e8s-midi, ou dans un sens plus large, de leur pass\u00e9 commun. Monsieur quant \u00e0 lui n’\u00e9tait pas en capacit\u00e9 d’apporter de r\u00e9ponse… Madame vit avec son mari, mais si elle est inform\u00e9e de ses difficult\u00e9s mn\u00e9siques, elle ne semble pas encore en avoir r\u00e9ellement mesur\u00e9 la r\u00e9alit\u00e9 et son importance.<\/p>\n
Tous les deux sont en grande difficult\u00e9 relationnelle. Dans cette situation, il est n\u00e9cessaire de se questionner. Que mettre en place pour amener Madame \u00e0 r\u00e9aliser la situation de Monsieur et \u00e0 s’y adapter ? Comment contribuer \u00e0 les r\u00e9concilier et \u00e0 renouveler le lien ?<\/p>\n
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Le deuil blanc(3) de l’aidant (Encadr\u00e9)<\/p>\n
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Dans la plus grande majeure partie des cas, l’aidant \u00e9prouve des difficult\u00e9s financi\u00e8res, est plus ou moins isol\u00e9, se sent responsable de la personne aid\u00e9 et culpabilise de ne pouvoir faire suffisamment, il s’\u00e9puise.<\/p>\n
Mais plus encore, l’aidant est en deuil, alors que l’aid\u00e9 est toujours vivant, il \u00e9prouve le deuil des capacit\u00e9s perdues et assiste \u00e0 leurs d\u00e9clins. Le deuil blanc ne se r\u00e9sout pas \u00e0 la diff\u00e9rence d’un deuil ordinaire. Ce deuil peut osciller entre les phases de choc, de d\u00e9ni, de col\u00e8re, de n\u00e9gociation, et de d\u00e9pression (3). Il est rare que l’aidant surmonte cette \u00e9preuve sans accompagnements, informations, ou orientations en fonction de ses besoins, \u00e0 lui ! L’accompagnant \u00e0 domicile devra tout faire pour mobiliser ses ressources afin de le soutenir avec pour objectif de sauvegarder au mieux ses force de r\u00e9silience.<\/p>\n
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Mon exp\u00e9rience m’a montr\u00e9 que dans cette \u00e9preuve, la plus grande difficult\u00e9 des aidants est de ne pas parvenir \u00e0 rejoindre, \u00e0 rencontrer leur conjoint. Face \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 de la maladie, ils se sentent d\u00e9sempar\u00e9s. Dans la plus grande partie des cas, ils sont aussi en attente d’une aide qui leur permette d’instaurer une relation nouvelle o\u00f9 il leur sera possible de rencontrer \u00e0 nouveau celui ou celle qui aura partag\u00e9 parfois toute une vie avec eux. L’accompagnant s’efforcera de mettre en \u00e9vidence que la simplicit\u00e9 des choses de la vie \u00e0 travers le langage des sens est le lieu o\u00f9 la rencontre est toujours possible. Il accompagnera donc la personne dans des activit\u00e9s sensorielles toute en soutenant et informant l’aidant pour favoriser cette rencontre nouvelle.<\/p>\n
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L’accompagnement, un support d’exemple concret<\/p>\n
Madame F. est issue d’une famille ais\u00e9e, tr\u00e8s ais\u00e9e. Elle \u00e9tait coqu\u00e8te et aimait s’occuper d’elle. Depuis le d\u00e9but de la maladie de son mari, elle s’est centr\u00e9e sur lui au quotidien, abandonnant le temps qu’elle pouvait consacrer \u00e0 elle-m\u00eame. Suite aux observations des difficult\u00e9s relationnelles du couple, dans un premier temps, je me suis attel\u00e9 \u00e0 instaurer une relation de confiance avec Monsieur F. sous le regard de Madame. Mon id\u00e9e premi\u00e8re \u00e9tait de l’amener \u00e0 me poser des questions. Dans un second, qu’elle puisse comprendre d’elle m\u00eame que m\u00eame si Monsieur n’a plus les fonctions cognitives n\u00e9cessaires pour r\u00e9pondre \u00e0 ses attentes, une autre forme de relation est possible : Lorsqu’il semble ne plus rien y avoir, il reste toujours la tendresse, l’attention et les petits gestes dans les moments partag\u00e9s. Un projet mutualis\u00e9<\/p>\n Qu’attendent-ils l’un de l’autre et que veulent-ils l’un pour l’autre ? (5) Ce fut un questionnement de d\u00e9part de ce projet.<\/p>\n Comme il faisait chaud, j’ai propos\u00e9 \u00e0 Madame F. de \u00ab\u00a0pr\u00e9parer un sorbet citron basilic\u00a0\u00bb(6) avec son mari. Cela consistait alors \u00e0 chercher la recette, faire une liste, faire les course, et, fait inattendu mais heureux, trouver une sorbeti\u00e8re. J’ai propos\u00e9 \u00e0 Madame de demander \u00e0 des voisins s’il serait possible de nous en pr\u00eater une ! Apr\u00e8s un moment de r\u00e9flexion, elle acquies\u00e7a. Par la m\u00eame occasion, je lui ai proposer- en \u00e9change – de demander \u00e0 ces m\u00eames voisin s’ils souhaitaient se joindre \u00e0 nous pour la d\u00e9gustation. Et pourquoi pas, d’inviter sa fille, son beau-fils et son petit-fils. Je lui ai demand\u00e9 d’y r\u00e9fl\u00e9chir, puis je lui ai dit que cette fois-ci, c’est nous, son mari et moi, qui ferions les courses et que si elle le souhaitais, elle pouvait durant ce temps \u00ab\u00a0aller chez le coiffeur\u00a0\u00bb(7), s’occuper d’elle…<\/p>\n Bon, cette annonce a eu pour effet \u00a0un choc \u00e9motif… Elle n’esp\u00e9rait visiblement plus que cela puisse arriver un jour ! Elle \u00e9tait vraiment tr\u00e8s heureuse \u00e0 cette id\u00e9e et finalement accepta d’inviter les voisins et sa famille. La mise en \u0153uvre du projet est courante,\u00a0 mais ici, le seul objectif ne concernait pas que Monsieur, mais aussi Madame !<\/p>\n Le partage du sorbet en ce mois de juin fut tr\u00e8s bien accueillit, Monsieur s’est senti utile, mon travail de m\u00e9diation le fit participer aux \u00e9changes. Madame a souffl\u00e9 un peu, elle \u00e9tait reconnaissante envers son mari qui a bien voulu m’aider et durant quelques instants, le lien s’est resserr\u00e9. De plus, Madame a v\u00e9cu un moment social avec sa famille et ses voisins. Pendant ce moment, elle \u00e9tait redevenue femme et non seulement conjointe.<\/p>\n Analyse<\/p>\n Lorsque nous accompagnons les personnes, il arrive que nous remarquons la posture inadapt\u00e9e de l’aidant, dans la \u00ab\u00a0folle esp\u00e9rance\u00a0\u00bb de le retrouver tel qu’il \u00e9tait. Comment faire pour soutenir l’aidant et l’aider \u00e0 changer de posture ? Au lieu d’expliquer, de prendre une posture de sachant… notre exemple peut servir de support de savoir-faire, de bonnes pratiques.<\/p>\n L’accompagnant de proximit\u00e9 peut veiller \u00e0 mutualiser les projets et si possible, y inclure l’aidant, la famille ou des proches. L’aidant a besoin de soutien, d’\u00e9coute et d’empathie, aussi… Car un aidant qui se r\u00e9approprie un peu de ce qui fait sa personne, qui retrouve un peu de son estime de soi, c’est un aidant plus dispos\u00e9 et disponible pour accompagner la personne aid\u00e9e.<\/p>\n <\/p>\n Notes <\/strong><\/p>\n 7.Projet de Madame<\/p>\n <\/p>\n Bibliographie<\/strong><\/p>\n Marcel Mauss : \u00ab\u00a0Essai sur le don\u00a0\u00bb<\/p>\n Guy Ausloos : \u00ab\u00a0La comp\u00e9tence des familles\u00a0\u00bb<\/p>\n Laurent Ott : \u00ab\u00a0Le travail avec les familles\u00a0\u00bb<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" DDM47 XXX pXX Auteur\u00a0: Marc Lesage Prendre soin des liens, oui, mais comment ? Dans tous les contextes, le travail avec les familles semble incontournable afin d’\u0153uvrer en synergie pour l’accompagnement d’une personne. 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\n<\/strong>Par exemple, Monsieur aime le Foot \u00e0 la t\u00e9l\u00e9. Au tout d\u00e9but, lorsque j’arrivais pour l’accompagner \u00e0 la promenade, Madame \u00e9teignait le t\u00e9l\u00e9viseur et lui demandait de se pr\u00e9parer. Monsieur n’avait alors pas envie de s’ex\u00e9cuter, ce qui donnait lieu \u00e0 des disputes. J’ai alors propos\u00e9 \u00e0 Madame de m’occuper de Monsieur, d\u00e8s mon arriv\u00e9e. C’est donc \u00e0 moi que revenait la redout\u00e9e \u00ab\u00a0extinction du t\u00e9l\u00e9viseur\u00a0\u00bb. Plut\u00f4t que de l’\u00e9teindre, je m’asseyais \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de Monsieur, lui demandait quelle \u00e9quipe jouait, combiens de buts avait \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9s, bref, je recherchais la complicit\u00e9 au del\u00e0 du fait qu’il se trompait de score ou d’\u00e9quipes . Puis, je lui disais : \u00ab\u00a0Vous avez vu ce temps dehors, c’est magnifique, j’aimerais bien faire une promenade avec vous, vous \u00eates d’accord ?\u00a0\u00bb Il me regarde, sourit et me dit\u00a0: \u00ab\u00a0C\u2019est une tr\u00e8s bonne id\u00e9e, oui, allons faire une belle promenade !\u00a0\u00bb Madame qui observait, me dit: \u00ab\u00a0Vous lui passez tout et il fait ce que vous lui demandez\u00a0\u00bb. Je lui ai r\u00e9pondu : \u00ab\u00a0Oh vous savez, je n’ai pas besoin de m’opposer \u00e0 lui, il a envie d’aller se promener et \u00e7a nous fait plaisir \u00e0 tous les deux\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n